Kedves
leendo szerencsesek!
Neurologian toltott gyakorlatom utan nekivagtam a 8
hetes belgyogyaszat gyakorlatomnak, melybol az elso 4 hetet a BGMC
(Buffalo General Medical Center) kulonbozo emeletein toltottem, a kovetkezo 4 hetem
helyszineul pedig a Roswell Park Cancer Institute fog szolgalni.
Na de
lassuk! mi is tortent a BGMC-ben:
Az elso heten egy fekvobeteg osztalyon voltam, nem
mondanam kulon belgyogyaszati osztalynak, fogalmazzunk ugy, hogy az eddigi
emeletekhez kepest tobb belgyogyaszati beteget lattam itt. A betegek
osszetetele legalabb annyira valtozatos volt, mint otthon, gyakorlatilag
mindenfele beteget lathattam (COPD-s, pancreatitises, appendicitises, IBD-s,
vesekoves es epekoves, szivelegtelen......es meg sorolhatnam).
Az orvos, aki melle beosztottak, talan nem lesz
meglepo indiai szarmazasu volt, am meglepo modon gyonyoruen beszelt angolul,
szinte ittam minden szavat.... Egy igazi jolelku, lelkiismeretes tanito
szellemu orvos, akitol olyan dolgokat tanultam, melyekrol az elmult 6 evemben
otthon egyetlen orvostol sem hallottam.
Reggel 8 - fel 9re kellett jarnom, es altalaban
delutan 5 orakor engedett el. Itt a belgyogyaszaton minden nap delben
lehetosegem volt egy-egy erdekes eloadas meghallgatasara, ami azert is volt jo,
mert vegre tudtam amerikai hallgatokkal is talalkozni, es nem csak arrol szolt
a nap, hogy csak az orvosomat latom. Az eloadasok utan folytattam a betegeim
felvetelet. Egy nap 4-5 beteget kellett felvegyek, majd referalnom, a vegen
pedig az osszes beteg eseteben megbeszeltuk a differencial diagnozisokat es a
kezelesi terveket. Nem telt el ugy nap, hogy ne kaptam volna valami
hazifeladatot, amit masnap szinten prezentalnom kellett a mentoromnak.
Tudni kell, hogy a fekvobeteg osztalyokon dolgozo
szakorvosok hetente valtjak egymast, a valtas pedig mindig szerdara esik, igy
sajnos egy het elteltevel egy uj orvoshoz kerultem. Szerencsemre egy legalabb
olyan jo orvoshoz kerultem, mint amilyen az elozo volt, am vele mar nem a
fekvobetegosztalyon dolgoztam, hanem tobbnyire inkabb az Emergency Room-ban,
ugyanis o egy Admission Doctor volt, gyakorlatilag az o feladata volt, hogy az
akutan beerkezo belgyogyaszati betegeket azonnal ellassa es eldontse, hogy mi
legyen a beteg tovabbi sorsa, melyik osztalyra keruljon, milyen tovabbi
orvosokkal konzultaljon a beteg erdekeben. Mellette hasonlo modon lehetoseget
kaptam beteg felvetelre, referalasra, igy legalabb olyan izgalmasan teltek a
napjaim, mint az elso heten. A kovetkezo ket hetben az elobb emlitett
orvosokkal voltam felvaltva.
Idokozben megtanultam kezelni az itteni egeszsegugyi
szamitogepes rendszert, valamint az MR, CT es rontgen nezegeto software-t.
Ugyanakkor itt korvonalazodott bennem eloszor, hogy minden orvos, miutan
felveszi a beteget, feldiktalja a korhazi telefonos rendszerbe az osszes
eszrevetelet, a fizikalis vizsgalatot, a kezelesi tervet. Erre kiepult egy
kulon osztaly a korhazban, ahol ezeket rogzitik, es beviszik a rendszerbe... hat
nem fantasztikus, mennyivel gyorsabb, bar arra kivancsi vagyok, hogy a
kulonbozo akcentusokat hogy ertik meg a vonal masik vegen, mert hogy
gyakorlatilag ezekbol a feldiktalasokbol szinte semmit nem ertettem, olyan
gyorsan es halkan tortentek.
Ami az
altalanos tapasztalataimat illeti, a kovetkezok:
Magyarorszaghoz kepest tized annyi dohanyos van itt,
mondhatni csak az alacsonyabb tarsadalmi reteg dohanyzik, ugy nez ki jol
sikerult a dohanyzas ellenes kampanyuk, nagy hangsulyt fektetnek a szivebetegsegek
prevenciojara, talan ennek is koszonheto, hogy a beteg populacio atlag eletkora
70 ev folott van. Mig otthon elvetve talalkozik az ember 90 eves es folotti
idos emberrel, itt szinte minden masodik betegem, hasonlo eletkornak orvendhet.
Szabadido: az egyik hetvegen Eva neni volt olyan
kedves hozzank es elvitt az Ontario to kozeleben egy erodhoz, mely fontos
strategiai pont volt a tavak kozotti vizikereskedelem szempontjabol.
Az elmult hetek alkalmaval uj amerikai baratokat is
szereztunk egy international student meeting-nek koszonhetoen, akiket aztan
lehetosegunk volt vendegul is latni egy nagyon jol sikerult ebed es delutani
program kereteben.
A napokban tehat elkezdem az utolso egy honapom a
Roswell klinikan, es vele egyutt a DaVinci robot szimulator programot is.....
folytatas
ismet egy honap mulva......
2013. 09. 17.
F. Örs
Nincsenek megjegyzések:
Megjegyzés küldése