Neurológiai gyakorlat a BGH-ben, Utazások

A buffalói csereprogram utolsó rotációját a Buffalo General Hospital neurológiai osztályán végeztem. Az itt töltött 4 hét alatt egy, az otthonitól merőben eltérő rendszer része voltam. A neurológiai betegek ellátása ugyanis nem egy külön ideggyógyászati osztályon zajlik, hanem a teljes kórház területén „lapulnak” betegek, akikhez neurológiai konzultációt kérnek. Ennek a struktúrának köszönhetően állandóan változott a betegcsoportunk, ez pedig nagyon érdekes diagnosztikai kihívást jelentett. Véget nem érő viziteink során rengeteget tanulhattam, mert a szakorvosok és rezidensek nagy hangsúlyt fektettek a medikusok oktatására. Hála az orvosok szoros együttműködésének és állandó kommunikációjának végigkísérhettem a diagnózisalkotás logikai menetét, az alternatív diagnózisok következetes kizárását és a legmegfelelőbb terápia kiválasztását. Az így szerzett tudásnak nagy hasznát fogom venni a jövőben, bármilyen szakterületen is kelljen majd helytállnom.

A magyar hallgatókat ezen a gyakorlaton vonják be leginkább az amerikai orvosképzésbe. Ennek megfelelően hetente előadásokat hallgatunk, házi feladatot kapunk, prezentációkat tartunk. Ezáltal hiteles képet kaphatunk a tengeren túli medikusok munkamoráljáról, szakmai naprakészségéről és világlátásáról.Érdemes ellátogatni a gyakorlat alatt a DENT Neurologic Institute-ba is, ahol a neurológiai képalkotás legmodernebb eljárásait nézhetjük meg, sőt akár az orvosi marihuana alkalmazásának New York state-re vonatkozó lehetőségeit is megismerhetjük.

Élet a kórházon túl

Hála a buffalói időjárásnak, a nyári turnusnak igazán szerencsés helyzete van. Nekünk kánikulamentes napsütéses nyarunk volt, így sokat voltunk a szabadban.A biciklizést, futást érdemes beiktatni a hétköznapokba akkor is, ha a tömegközlekedést preferáljátok kórházba járáshoz.Közeli kirándulások során érdemes ellátogatni mindenek előtt a Niagara vízeséshez, a Niagara erődhöz, a keleti part Grand Canyon-jának is nevezett Letchworth Nemzetiparkba, megnézni a Finger Lakes-t, evezni a Buffaloban a Canal side-on és okvetlen érdemes elmenni Fillmore-ba, ahol a nyár folyamán különböző táborokhoz várnak egészségügyi biztosítást. Aki igazán szeret futni, annak van alkalma bőven versenyezni is, mert a környéken számos rendezvénnyel várják a futókat. Érdekes lehet ellátogatni a helyi sport csapatok meccseire is. Mi baseball meccsre kaptunk meghívást, de a jéghoki és amerikai foci is autentikus Buffaloban.Sporton kívül kulturális és gasztronómiai élményben is lehet részünk Buffalóban. A Delaware Parkban a nyár folyamán két különböző színdarabbal várja a nézőket a helyi amatőr színtársulat a „Shakespeare in the park” buffaloi változataként. A Klein Hall biztosítja Buffalo komolyzenei életét. Alkalmunk volt a buffaloi filharmonikusok egy ünnepi koncertjére eljutni, ami szintén segített jobban megismerni a várost.  A Street Food fesztiválon a város legtöbb étterme kint standol és apró finomságokkal várja az arrajárókat. Az Elmwood negyedben pedig bármikor tehetünk egy sétát, hogy megismerjük a lakáshoz legközelebbi hangulatos beülőhelyeket és galériákat. Július 4-ét az Erie-tó partján ünneplik a buffalóiak koncerttel, tüzijátékkal.Érdekes lehet ellátogatni a helyi sport csapatok meccseire is. Mi baseball meccsre kaptunk meghívást ésHosszabb hétvégéken Torontóba és New Yorkba érdemes elutazni, mert ezek a városok jutányos áron megközelíthetőek hála a távolsági buszoknak.Torontoban egy magyar orvos látja vendégül a buffaloi cserediákokat, mióta világ a világ. A tradíció szerint az első este pörkölt galuskával a főfogás, amit a családi recept alapján készült almáspite követ. Az esti borozgatások során elképesztő történeteket tudhatunk meg a medicina nagyjairól, a kanadai egészségügyi rendszer fejlődéséről és eltűnt festmények csodás megkerüléséről… 

New York mindig rejteget új titkokat, így akkor is érdemes buszra szállni a Nagy Alma felé, ha már jártunk ott. Számos érdekes városnéző séta indul nap mint nap díjmentesen és mutatja be a város nem minden turista által ismert rejtekeit. Nyáron szabadtéri filmvetítést nézhetünk a Brooklyn Bridge Parkban, ahol a háttérben Manhattan fényei adják a hangulatvilágítást.A Metropolitan Múzeum egyik hátsó liftje felviszi a szemfüles látogatókat az épület tetejére, ahonnan elénk tárul a Central Park klasszikus felhőkarcolókkal szegélyezett látványa. A Guggenheim Múzeumba is érdemes „beugrani” annak, aki a kortárs művészet iránt érdeklődik, különösen egy szombat este, mert ilyenkor nincs fix áras belépőjegy.

Élményekben gazdag és tartalmas program volt, amit mindenkinek jó szívvel ajánlok. Ha bármi kérdésetek lenne, keressetek, örömmel segítek.

Jó utat!

Stark Klára
2019. szeptember

OB/GYN gyakorlat - utolsó hónap Buffalóban

Megkezdődött az utolsó hónapunk is Buffaloban – ezt különösen vártam, hiszen elérkezett a szülészet-nőgyógyászat gyakorlatom ideje, egy egész hónapot Dr. M. István rendelőjében tölthettem. Naponta 30 pácienst láttunk el, melyek között volt rutin éves nőgyógyászati szűrővizsgálat, várandósgondozás, fertőzések kezelése, colposcopia, és még sorolhatnám… A hónap végére már elmondhatom, hogy begyakoroltam a rutin nőgyógyászati vizsgálat lépéseit, sok lehetőségem volt keneteket is készíteni. Volt, hogy a betegellátást félbeszakította a szülőszobákból érkező várva várt hívás – egy „betegünknek” lassan megszületik a babája – ilyenkor gyorsan autóztunk a kórházba, ahol percek múlva már kezembe foghattam az újszülöttet. Hetente egy teljes napot lehetőségem volt a kórházban is eltölteni, így nagyon sok szülést láttam, császármetszéseken asszisztálhattam. Csodálatos élményekkel gazdagodtam ezalatt a hónap alatt.

Az utolsó gyakorlatunk megkezdése előtt New Yorkba látogattunk el egy hosszú hétvégére. Úgy gondolom, ezalatt az idő alatt a város legnagyobb nevezetességeit, leghíresebb kerületeit mind megnéztük. A One World Trade Center tetejéről csodálatos látvány tárul a városra, a MET épületén belül majdnem egy egész napot eltöltöttünk; Soho híres vásárlónegyedében, valamint a Central Parkban is sokat időztünk.

Utolsó hétvégénken M. István jóvoltából egy nőgyógyászati-radiológiai témájú konferencián vehettünk részt. A konferencia után pedig elkirándultunk még egyszer utoljára Kanadába, autózgattunk a Niagara folyó mentén, sőt, még igazi magyar kürtőskalácsot is ettünk a Niagara-on-the-lake nevű kisvárosban található Budapest bakeryben. A Niagara vízesést megcsodálhattuk naplemente után, kivilágítva is. Soha nem fogom elfelejteni azt a gyönyörű látványt.

Nagyon köszönöm a HMAA-nak, valamint a Campus Mundi ösztöndíjnak, hogy segítségükkel ezt a pár hónapot Buffaloban tölthettem.

Zakariás Sára

2019. szeptember

Roswell Park - onkológia, 9/11 Memorial

Az utolsó hónap telt el talán a leggyorsabban számomra itt Buffalóban. Már egészen otthonosan éreztem magam, valahogy megszoktam a kórházba vezető utat is. Ezt a hónapot a Roswell Parkban tölthettem, amely jelenleg az USA 14. legjobb rákkutató központja. Belgyógyászaton voltam, ahol két különböző oszály között mozogtam. Emlő és genitourethralis osztályokon voltam, itt a tumoros betegek rendszeres belgyógyászati vizsgálatát végzik. Ez a hónap azért volt érdekes, mert rajtam kívül nem voltak orvostanhallgatók ezeken az osztályokon, így tulajdonképpen szabadon mozoghattam. Rendszerint Dr. S. fellow mellett voltam, akivel együtt vizsgáltuk a betegeket, utána pedig referáltuk őket Dr. L-nek. Meglepő volt, hogy mennyi kísérleti stádiumban lévő terápiát alkalmaznak, nagyon jó sikeraránnyal. Legtöbbször ha egy beteg számára van egy lehetséges kutatási alternatíva, választhat a hagyományos és az új terápia között. Úgy éreztem, hogy nagyon sok időt foglalkoztak egy-egy beteggel és tényleg türelmesen válaszoltak minden kérdésükre még akkor is, ha azok néha meglepőnek tűntek. Gondolva itt arra a hölgyre, aki arról érdeklődött, hogy a férje kemoterápiás kezelése okozhat-e egészségkérosodást az unokájában. 

Ebben a kórházban lépten-nyomon kedves gesztusokba botlik az ember. Szinte minden nap van valamilyen koncert az aulában, és lehet találkozni édességet osztogató önkéntesekkel is. Szerintem mindenképp érdemes egy hónapot a Roswell Parkban is eltölteni, mert tényleg nagyon empatikus hozzáállással találkozik az ember.

A szeptember ismét remekül indult, hiszen elsején itt ünnepeltem a születésnapom. Nagyon megható volt, hogy itt is több ismerősöm személyesen felköszöntött és így igazán jól éreztem magam egész nap. A legmeghatóbb az volt, amikor a St. Jude közösség tagjai is felköszöntöttek, hiszen erre aztán tényleg nem számítottam. A legjobban a születésnapi skype falamat élveztem, ahonnan felhívtam a családomat és a barátaimat. Szerintem szinte egész nap ezt csináltam.

Itt töltöttük szeptember 11-ét is. Amikor New Yorkban voltunk, elmentem a 9/11 Memorial-ba, szóval megint kicsit képbe kerültem a történettel. Aznap összesen 4 repülőt térítettek el, utazásom során csupán egy repülő becsapódási színhelyén nem voltam. Kíváncsi voltam, hogy itt hogy emlékeznek vissza a tragédiára. A kórházban az emlékezésre buzdító feliratok voltak. A leglátványosabb nekem a buffaló-i vöröskereszt megemlékezése volt. Több száz amerikai zászlót szúrtak a földbe az áldozatok emlékére. Egy külön plakáton pedig a város halottai voltak láthatók. 

Időközben beköszöntött az ősz is Buffalóba, ami az időjáráson is meglátszott. Ebben az évszakban mindenképp érdemes magaddal esernyőt vinned, hiszen nem annyira kellemes a kórházi napod előtt teljesen elázni a negyven perces úton. A hónap közepén érkezett meg az egyik barátnőm Buffalóba, hogy egy évig a Calasanctius ösztöndíjprogram keretén belül tanuljon az egyetemen. Én, mint "őslakos", bevezettem a buffaló-i élet rejtelmeibe, megtartottuk a közös lángos estet is mindenki nagy örömére.

Már alig vártuk az utolsó amerikai hétvégénket, hiszen hivatalosak voltunk egy konferenciára. A szombat délelőttöt az egyik helyi radiológiai cég rendezvényén töltöttük, ahová Dr. M. I. jóvoltából jutottunk el. Legjobban a géndiagnosztikáról szóló előadás tetszett. Meglepett, hogy milyen sok esetben érdemes a rákos betegeknek elvégezni ezt a tesztet és hogy mennyi előnyre tehet szert az, aki még nem rákos, de a rizikócsoportba tartozik. A konferencián megismerhettem Dr. M. I. új munkatársát is, aki a továbbiakban a betegek jelentős részét látja majd el a rendelőben. Közösen ebédeltünk az egyik tradicionális buffaló-i helyen, ahol a már jól bevált chicken fingers-t kértem az elengedhetetlen kék sajtos szósszal és amerikai zellerrel. A délután és az este nagy részét Kanadában töltöttük, ellátogattunk a Budapest nevű kürtőskalácsos helyre, és megnéztük a kivilágított Niagara vízesést is. Sötétben néha mesebeli színe volt a sok megvilágítás miatt, a képet a hatalmas telihold tette teljessé. Vasárnap elköszöntünk a St. Jude közösség tagjaitól, akik ittlétünk alatt nagyon kedvesen támogattak minket. Ebédre megint hivatalosak voltunk M. G. és Dr. M. L. jóvoltából. Az itt tartózkodásom alatti legfinomabb desszerteket ettem abban az étteremben. Délután M. G.-hez mentünk, ahol madártej és rendkívül kellemes beszélgetés várt ránk.

Rengeteg pozitív élménnyel hagyjuk el Buffalót, nagyon örülünk, hogy itt tölthettük ezt a pár hónapot. Köszönjük a sok támogatást, amit ehhez kaptunk és a határtalan vendégszeretetet, amellyel itt találkoztunk. Lassan vissza kell csöppennünk az otthoni kerékvágásba, de ez a nyár mindig különleges lesz számunkra. 

Szuper volt minden, viszlát, Buffaló!

Lipp Mónika. 

2019. szeptember

Last month in Buffalo

Hi everyone!

This time it is unfortunately the last time I share my experiences with you: It is about my last month, still at Roswell Park; I could see a lot of different departments in Medicine. Every Monday and Friday I was at Head & Neck in the mornings, in the afternoon at GI. The other days I was either at the Myeloma, GI or Neuro Oncology clinic. Depending on how many patients come each day I usually stayed for roughly eight hours in the hospital. At Roswell Park you have the opportunity to see very interesting and rare cases, so especially as a medical student it is worth it rounding in different departments.

Apart from the opportunity to see a lot of different departments, this month I could travel a bit in the State New York and because of Labor Day – a national holiday in the US – I even went to Montreal, Quebec. First a little bit about Montreal: C’est si bon! This French-speaking city is considered the cultural capital of Canada and is a cosmopolitan celebration of Québécois style. Walking around the cobblestone streets and grand buildings of Vieux-Montréal gives you a taste of European flavor. I visited the Basilique Notre-Dame, a confection of stained glass, and I loved the Plateau Mont-Royal district with its quaint boutiques and cafés. The national dish in Quebec is poutine, which is French fries topped with squeaky cheese curds and brown gravy and was created in the Centre-du-Québec area in the late 1950s. Montreal chefs would make poutine to feed their staffs but had not dared to put it on their menus. That is why for many years, it was perceived negatively and mocked, and even used by some to stigmatize Quebec society. And nowadays, poutine is celebrated as a symbol of Québécois cultural pride.

In the State New York I went to Lake Ontario, Rochester and of course Niagara Falls. Rochester is a city on the southern shore of Lake Ontario in western New York and about 120 km east of Buffalo. This city was one of the United States first boomtowns due to the Genesee River Valley. Until 2010, the Rochester metropolitan area was the second-largest regional economy in New York State, after the New York City metropolitan area. Lining the streets of Park Avenue are cafes, shops, pubs, and restaurants. But what I liked most was the beach at Lake Ontario and the colorful trees nearby.

Niagara Falls is absolutely a must to see, especially from the Canadian side because from there you will have a beautiful view on the falls. At nights there is even a light show! On the Canadian side, Queen Victoria Park features gardens, platforms offering views of both the American and Horseshoe Falls, and underground walkways leading into observation rooms. The observation deck of the nearby Skylon Tower offers the highest view of the falls, and in the opposite direction gives views as far as Toronto! From the U.S. side, you absolutely need to go to Goat Island, from where there are the Three Sisters Islands and a walking path that enables views of the the Niagara River, the gorge, and all of the falls.

Last but not least I would like to thank you for reading my blog and for your interest in my experiences in the U.S.A.

Réka Lumbach